Har du noen gang hatt irriterende smerter, plager og skader relatert til trening, som helt eller delvis har satt deg ut av spill? Om du er ”normal” har du nok det og da har du trolig også forbannet både det ene og det andre på veien til å løse opp flokene for å fungere optimalt igjen, kanskje til ingen nytte og bare enda mer fortvilelse?

Jeg kan med hånda på hjertet si at jeg har hatt nok av problemer fra topp til tå (bokstavelig talt) og om jeg ikke tar visse forhåndsregler dukker diverse problemer stadig opp igjen, enten det gjelder problemer med knær, korsrygg, skuldre, nakke, osv.

I starten er skader og plager noe man tar med en klype salt og regner med at kommer til å forsvinne innen rimelig tid. Man kan tross alt ikke i en alder av 14-15 år bekymre seg over noen vonde områder på kroppen når man har bestemt seg for å bli stjerne i håndball og fotball, osv. Man bryr seg som regel ikke så altfor mye om dette, rett og slett.

Selve problemet kommer når det blir så ille at det ikke bare går utover vanlig funksjonalitet, men også generell velvære – nemlig at hele hverdagen blir påvirket og sterkt redusert på grunn av uutholdelige smerter i diverse områder av kroppen.

Siden jeg selv har hatt nok av problemer og dermed måttet søke løsninger på dette tenkte jeg å komme med en artikkelserie som ikke bare tar for seg typiske plager, men som går spesifikt inn på årsaken (altså, hva som faktisk ligger bak) til problemene.

Vi starter med EN muskel som meget ofte kan føre til følgende problemer….

Ankelplager, kneplager, hofteplager, ryggplager

Vel, muskelen kan faktisk føre til problemer i HELE kroppen mtp diverse kjedereaksjoner, men jeg ønsker å gå inn på det mest typiske for å gjøre dette så oversiktlig som mulig.

Kan virkelig EN muskel føre til problemer med alle disse stedene? Merkelig nok er det faktisk en mulighet for dette og det er slettes ikke uvanlig. Av erfaring vil jeg heller si at dette er MEGET vanlig. Så, hvilken muskel er det vi snakker om?

Om du har lest mine tidligere artikler og deltagelse på diverse forumer har du garantert lagt merke til at muskelen ”gluteus medius” blir nevnt i hytt og pine. Og dette med god grunn da det er nettopp denne muskelen som er kapabel til å forårsake alle de nevnte typiske problemene når det oppstår problemer med den.

Gluteus Medius – rett og slett en meget viktig muskel

Denne muskelen har som kjent funksjoner som abduksjon, inn- og utrotasjon i hofteleddet avhengig av lårbeinets posisjon. Når det er sagt så har muskelen et par meget sentrale roller i funksjonell sammenheng.

Nummer 1: muskelen hindrer at motsatt hoftebein dropper/faller ved vanlig gang.

Nummer 2: muskelen er en meget sentral stabilisator av kneets posisjonering, spesielt i frontalplanet.

Nummer 3: Opprettholder knestabilitet og vil dermed også påvirke fotens stilling og forhindre overdreven pronasjon i ankelen.

Symptomer på en svak, forlenget, eller underaktiv gluteus medius

Før vi går videre er jeg bare kort nødt til å gå inn på et meget sentralt element når det kommer til muskulære dysfunksjoner, nemlig at noen muskler har roller som mobilisatorer av diverse kroppssegmenter, mens andre fungerer som stabilisatorer.

For eksempel er brystmusklene mobilisatorer (postural) og ender ved dysfunksjoner som regel opp med å bli stramme, overaktive og korte, mens for eksempel gluteus medius er en stabilisator (phasic) og dermed lett ender opp med å bli forlenget, underaktiv og svak. (ref: Janda og Chaitow).

Det bør ikke komme som noen overraskelse at en svak muskel, som gluteus medius ofte er, skaper problemer og kompensasjoner, for det er så absolutt hva som skjer når det er svakhet i bildet.

Så, hva vil underaktivitet i gluteus medius fort kunne medføre?

Overaktive synergister

En synergist er en muskel, eller muskelgruppe som har tilsvarende funksjon som hovedmuskelen (agonisten) som omtales. I dette tilfellet er det jo snakk om gluteus medius og dens hjelpere, hvor sistnevnte gjerne tar over arbeidet som gluteus medius SKULLE hatt på grunn av en eller annen dysfunksjon.

Typiske synergister som ender opp med å bli overaktive i denne sammenhengen er

• Tensor Fascia Latae (TFL)
• Quadratus Lumborum
• Piriformis

Jeg har allerede skrevet om problemer mtp piriformis HER.

Forkortede antagonister

Antagonister er en muskel/muskelgruppe som har motsatt virkning av agonisten, så i tilfeller hvor gluteus medius blir underaktiv har adduktorene (innside lår) en tendens til å bli overaktive og korte.

Funksjonelle problemer

Så, hva vil overaktive synergister og forkortede antagonister føre til i denne sammenheng?

Vel, om du husker det du leste for noen få sekunder siden så har gluteus medius blant annet 2 meget sentrale og viktige roller. Så, når gluteus er underaktiv vil funksjonen som hoftestabilisator reduseres og motsatt hofte vil gjerne droppe/senkes ved vanlig gange. Rollen som knestabilisator vil også reduseres og siden andre muskler som gjerne trekker kneet innover tar over rollen (adduktorene og TFL) som knestabilisator, vil kneet gjerne falle innover i en meget sårbar posisjon, spesielt med tanke på skader, både akutt (korsbånd) og kronisk (chondromalacia patellae), men også med tanke på øvrige dysfunksjoner som gjerne oppstår som en kjedereaksjon på dette.

Kanskje det skal forklares litt nærmere?

Vel, når gluteus medius IKKE gjør jobben sin er andre muskler i området nødt til å stramme seg opp og ta i MER enn de egentlig skal. Dette er muskler som i hovedsak har feste eller utspring på hofta, noe som logisk nok vil føre til bevegelse av dette segmentet, men også over og under.

”Over” vil i første omgang si korsryggen og det er her quadratus lumborum kommer inn i bildet da den har utsrping i korsryggen og nedre ribbe og fester seg på hoftekammen. Stramhet på den ene siden her vil blant annet kunne føre til at bekkenet hever seg på denne siden.

Noe å tenke over..

Når vi står på ett bein er det hovedsakelig gluteus medius, adduktorene og quadratus lumborum som kontrollerer stabiliteten mellom de ulike segmentene og som sørger for strukturell balanse. Om EN av disse musklene blir problematiske, VIL det oppstå problemer. Om du ikke har fulgt meg så langt skjønner du trolig at det er en muskel som gjerne går i spissen når de oppstår…

Ja nemlig..

Gluteus medius!

Avslutning

Ja, da har vi kjapt sett litt på hva en problematisk gluteus medius kan føre til og nå er det opp til DEG om du ønsker å gjøre noe med det eller ikke, for problemene her VIL komme, før eller senere om du ikke tar visse forhåndsregler.

Dette og mange andre typiske problemer blir tatt hensyn til i eboken min ”Optimal Oppvarming”. En oppvarmingsprotokoll du BØR følge om du ønsker å prestere optimalt og ikke minst forebygge skader og problemer. http://sandvikstraining.com/optimal-oppvarming/

Go hard!

Eirik Sandvik

Osteopatistudent, Personlig Trener og Skribent

eirik@eiriksandvik.com

www.eiriksandvik.com