Fotball, håndball, knær og korsbånd – dette MÅ du vite!

Husker du sist gang du hørte om en eller annen idrettsutøver som fikk avrevet fremre korsbånd? Jeg tipper det er en stor mulighet for det da slike skader oppstår i hytt og pine, spesielt innen lagidretter som fotball og håndball. Selv om kvinner er mest utsatt for dette problemet er det definitivt også mange menn som sliter med dette, så hvorfor ikke se kort på hvorfor slike problemer er såpass utbredt? Om dette er klart er det tross alt mye enklere å legge opp en preventiv strategi for å forhindre fremtidige skader.

De aller fleste skader på fremre korsbånd forekommer ved såkalte ”non-contact” situasjoner, altså – situasjoner hvor en utøver IKKE blir berørt av en motstander (taklinger, osv). Dette forteller oss et viktig poeng, nemlig at vi selv setter oss i posisjoner kroppen (og spesielt kneet i denne sammenheng) ikke takler. Så, hvorfor er det så mange som ikke får problemer med korsbånd? Vel, etter min logiske sans, så vil dette si at noen utøvere har et dårligere utgangspunkt enn andre og har dermed økt risiko for å skade seg. Mener jeg med det at alle som skader korsbåndet har et dårligere utgangspunkt enn de som ikke skader seg? Nei, det er absolutt ikke det jeg mener. I idrett hender det at man rett og slett er uheldig og kommer i ugunstige posisjoner og skader seg på tross av at man har gjort alt for å unngå nettopp dette, men når det er sagt så vil jeg påstå at skader på fremre korsbånd i de fleste tilfeller har med en utøvers ståsted fysisk sett og som stammer ifra muskelubalanser, redusert kjernestabilitet, redusert mobilitet sentrale steder og redusert stabilitet andre steder.

I hvilke situasjoner fremkommer de fleste korsbåndsskader?

De vanligste mekanismene bak problemer med fremre korsbånd er kjappe retningsforandringer (som skjer til stadighet i fotball og håndball), retningsforandringer kombinert med deselerasjon (altså, å stoppe en rask bevegelse for deretter å endre retning), landing fra et hopp med et relativt strakt bein (for eksempel landing etter hoppskudd i håndball, hodeduell i fotball, osv.).

Et eksempel på landing og problemer.

Et eksempel på ”landing” med relativt strakt bein. 

Landing i relativt strakt bein, samt deselerasjon og retningsforandring.

Hva er mekanismene bak problemer med fremre korsbånd?

Ut ifra klippene ser du kanskje hva som skjer? Hvis ikke kan vi kort oppsummere med følgende:

”Deselerasjon med hurtig vridning av (og kroppsvekt på) et relativt strakt bein”

Spesielt klipp nummer 3 ovenfor viser dette relativt tydelig. Det er rett og slett for stor belastning i en svak posisjon for fremre korsbånd, men ville alle fått avrevet korsbåndet her? Er det KUN belastning i en viss posisjon som er avgjørende for hvilket utfall som vil fremkomme?

Hvilke problemområder vil kunne fremprovosere skader på fremre korsbånd?

Det finnes flere av dem, men de mest typiske og ”trenbare” (altså, det som kan rettes opp via trening) er: relativ svakhet i bakside lår i forhold til fremside lår, samt redusert aktivering av bakside lår (spesielt blant kvinner), redusert kjernestabilitet, utmattelse av nervesystemet som fører til tregere muskelaktivering (skader skjer gjerne på slutten av en trening/kamp på grunn av dette), valgus-stilling (kneet går innover under belastning), innrotasjon av lårbeinet og utrotasjon av leggbeinet, samt pronasjon (”gakk-gakk” stilling) av foten.

Det er med andre ord en rekke problemer som kan føre til skader på fremre korsbånd, men det som er positivt med alt dette er at de fleste problemer har en (eller få) hovedårsak(er), noe som gjør at korrigering av dette vil fikse det meste.

Det vil komme en ”del 2” av denne artikkelen og den vil gå mer inn på praktiske løsninger i forhold til forebygging av korsbåndsskader.

For mer informasjon inntil videre, les gjerne:

”Kvinner og Kneplager”

Du finner for øvrig mange fine øvelser for å forebygge kneplager i “Optimal Oppvaming“

Eirik Sandvik
Coach, Personlig Trener, Forfatter og Skribent
eirik@sandvikstraining.com
 
Eirik Sandvik spesialiserer seg på skadeforebyggende- og prestasjonsfremmende trening. Om du ønsker å bli kvitt smerter og skader, samt prestere på høyt nivå, ta en tur innom www.sandvikstraining.com for mer informasjon rundt skikkelig styrketrening!

Ref:

Prevention of non-contact anterior cruciate ligament injuries in soccer players. Part 1: Mechanisms of injury and underlying risk factors.

Popularity: 11% [?]